根据统计,全球约有 10∼20% 的儿童受到异位性皮肤炎影响,而在台湾,盛行率约 8∼10%,且逐年上升中。牙龈肿痛
成都医院招聘:·除香烟味室内吸烟后烟雾缭绕,用蘸醋水的毛巾在室内挥舞或点燃两枝蜡烛,烟味就随即消除。疏肝益阳胶囊能提高性功能吗每 10 个孩子就有 1 个饱受「皮在痒」所苦,全台则有 30 万异位性皮肤炎家庭,因孩子状况不佳而时常请假。杜仲雄花的功效及用途
成都医院招聘:中国科学技术协会决策咨询专家库入选专家、国家科学技术奖评审专家、澳门特别行政区科学技术奖励评审委员。台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事洪志兴医师表示,异位性皮肤炎是一种慢性且反覆发作的皮肤发炎疾病,是常见的儿童过敏性症状之一,也是是过敏三部曲中最早出现,近八成的病童之后会慢慢产生气喘及过敏性鼻炎。
异位性皮肤炎不只是皮肤疾病,更影响身心异肤可能出现于任何年纪,约 65% 会在 1 岁前出现症状、85% 会于 5 岁前发病。相较于婴儿、年龄较大的儿童会出现皮肤乾、脱屑,甚至红疹、丘疹、糜烂、苔癣化等严重发炎反应,使得孩子自信心受损。持续的搔痒感及皮肤病灶,造成 18 岁以下患者,高达九成会迴避日常活动、近七成有睡眠不足的问题,其中,还有超过五成因病情而感到忧郁,造成神经认知表现有负面影响,甚至有 38% 的患者因为疾病而改变教育或职业方向。洪志兴说:「异位性皮肤炎若控制不佳,对患者造成的困扰不仅仅只是皮肤问题而已!长久下来,影响的是患者的自信心受创、人际受阻、忧郁焦虑、严重睡眠不足。」宝贝皮在痒、爸妈不用睡,家庭危机迫在眉睫病童因皮肤乾燥发痒,而在夜间时拼命搔抓,不但影响睡眠,还抓伤皮肤,容易感染渗液、化脓;而家长为了制止孩子的搔抓,夜夜难以入眠,导致爸妈和孩子的睡眠、工作、课业和生活品质大受影响,甚至出现家庭危机。家长和孩子晚上都无法睡觉,使得爸爸妈妈常吵架、婆婆怪妈妈没有照顾好孩子,带给孩童患者的身心重大负担,家长更是心力交瘁。而长期吃不下、睡不好,也反应在生长上,据统计,异肤宝贝的身高较同龄少了 3.8 公分。异位性皮肤炎诊断与治疗台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会秘书长姚宗杰医师指出,这些异肤宝贝的病情反覆发作,却没有可长期使用、安全有效的治疗选项,也让儿科医师面临诊断与治疗的困境。传统的异位性皮肤炎治疗选择基础治疗:患部的保湿、避免过敏原、卫教。但如何挑选适合的保湿产品,常耗尽家长心力。局部治疗:局部涂抹类固醇药膏。虽然效果绝佳,但却有极强的副作用,长期使用会导致肌肤萎缩,仅能短期使用。全身性系统治疗:(1)紫外线照光疗法:用于成人效果佳,但使用于儿童恐致使晒黑、晒伤、致癌等疑虑,目前治疗指引上,儿童与青少年均不建议使用。(2)短期口服类固醇:副作用为水牛肩、月亮脸等,仅能以低剂量、短期使用,时间不超过一周。长期使用可能会影响内分泌,使儿童成长受到影响。(3)口服免疫抑制剂:治疗效果好,但副作用多,不仅伤肝、肾,有的甚至会抑制免疫造成感染感的增加。为避免副作用发生,孩子 1~2 个月就需要定期打针抽血、检查肝肾功能、血球指数等,让孩童更为恐惧。儿童异肤治疗指引更新,治疗生力军入列而随着新一代药物开发,为异肤宝贝带来崭新的治疗契机。因此,台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会十年来首度更新儿童异位性皮肤炎治疗指引,增加将生物製剂列为第一线治疗选项,让医师与病童都有更多选择。根据《2021 版台湾儿童异位性皮肤炎临床诊疗指引》,生物製剂疗法能从根源改善病灶,藉由精準锁定体内异位性皮肤炎发炎相关传递因子,阻断引发发炎的反应路径,进一步调节免疫反应以达到控制病情效果,迅速改善痒感。日前,卫福部已核准可使用于 6 岁以上儿童与成人中重度异位性皮肤炎的生物製剂。姚宗杰表示,生物製剂安全性高,不会有传统治疗的副作用,在医师医嘱下可安全使用,为异位性皮肤炎病童增加治疗的选择性。生物製剂安全止痒,助宝贝改善生活品质根据研究显示,6 至 11 岁中重度儿童病患连续使用四个月后,病况改善八成 (异位性皮肤炎评估指数 EASI);九成五的患者使用后病况得到缓解;55% 患者的搔痒程度降低;65% 患者因而改善了睡眠不足的问题,生活品质有明显提高。姚宗杰提到,他曾收治一位 9 岁的张小弟,于出生週岁就被诊断出重度异位性皮肤炎。病况严重时,常半夜搔痒难耐抓到破皮、床单染血,平均只睡 2 个小时就会被痒醒,导致全家人也跟着睡不好。而明显的皮肤症状,也让张小弟因为自信心不足,导致社交出现问题。而为了控制病况预防发作,张小弟的饮食控制也相当严格,举凡蛋类、海鲜、大豆等等都被禁止,进而影响发育,使其又瘦又小。最令人心疼的是,反覆搔抓造成的皮肤感染,使他曾感染金黄色葡萄球菌入院治疗,让爸妈心在淌血。所幸,经由医师建议,他开始接受了生物製剂的治疗,在稳定用药两週后搔痒程度降低,生活品质逐渐恢复,爸妈也欣喜若狂。姚宗杰说明,生物製剂治疗相对于传统疗法更为便利,一个月只要回诊一次施打,期间无须抽血确认肝肾功能,就能长期控制疾病,是异肤宝贝控制疾病的新选择。建议病童与家长,当孩子确诊为异位性皮肤炎时,应该积极寻求专科医师诊治,千万不要相信偏方,而延误治疗时机。用药时,需听从医师指示用药,定期追蹤,以监控是否有副作用的发生,并立即做处理。文 / 黄慧玫、图 / 巫俊郡延伸阅读:新手爸妈必知!别把「异位性皮肤炎」当成「脂漏性皮肤炎」,错失宝贝黄金治疗期异位性皮肤炎只能擦类固醇药膏吗?皮肤科医师建议 3 种治疗方法助缓解与改善每 10 个孩子就有 1 人是异肤宝贝!儿童异位性皮肤炎治疗指引更新,治疗生力军入列。
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