「我老觉得手髒，每次上厕所后去洗手，虽然洗好几次也有用肥皂，但总是觉得没洗乾净。念慈庵含片的功效与作用枇杷吃多了会怎么样：另外，如果排尿后不将外阴擦拭干净，除了泌尿系统容易受到感染，尿液局部浸渍还可能引起外阴炎和外阴湿疹等疾病。补品广告词
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」你曾听过有人向你抱怨这种困扰吗？乍听之下会觉得不可思议，但人类的精神世界就是如此费解，这种莫名其妙的想法冲动与重複行为很可能就是罹患所谓的「强迫性精神官能症」，也就是俗称的「强迫症」。台北市立联合医院忠孝院区精神科主任李政勋医师解释，「强迫性精神官能症」是一种以思考及行为表现障碍为主的轻型精神疾病，主要临床表现是一种主观上想要抗拒的思考、意念或行为。病人会不断重覆一些自己感觉不恰当、自己不想要的意念、冲动和行为，并深受其苦，而且会企图努力用各种方式来阻止它。这些念头、冲动和行为虽然是出自于本身，但是自己却又觉得不合理，没有意义，甚至荒谬，跟自我无法协调。因此罹患此症的人会极为困扰，进而产生焦虑或忧郁症状。什么算是强迫症状？强迫症状可分为强迫思考与强迫行为。强迫思考例如有些人会在关好水龙头后，反覆地想好像没有关紧；有的人脑海里经常重覆出现如「重新开始」等字眼；有的人会不断地想像家人会遭遇灾祸死亡而感到害怕，但他自己也知道这样的担心恐惧是多余的；有人则是无论何时何地，在做任何事情时，脑子里都会反覆出现一些危险或灾难现场的影像。大部份患者的症状内容是和污染及不安全有关，如上过厕所之后得反覆洗多几次手才觉得乾净，又如因为总会想到家里有那些地方的门窗或瓦斯忘了没关好，出门后必须反覆返回家中检查多以才能放心离家等。以上的强迫性思考，患者自己也明知道是多余、不合理、荒谬的，但是却苦于无法阻止或抗拒它的出现，每天可能被干扰长达数小时。至于强迫行为多数是伴随着强迫思考而出现，但也可能成为单独存在的症状。患者多半是为了顺应或抵消强迫思考的不断干扰，而衍生出重覆的行为，例如一直想到瓦斯没关好，当然只好重覆地去检查。患者一开始时多半会极力抗拒，不去做如此的强迫行为，但却会因此引发相当强烈的焦虑，直到他不得不照着此一冲动去实行，焦虑才得解除。强迫症不等于强迫人格值得注意的是，「强迫症」并不等同于「强迫性人格」。强迫是人类性格的一种特徵，强迫性人格也可称为完美性人格或求全性人格，主要表现在对自己的控制上，它的特徵就是律己甚严，凡事谨慎小心，不允许有丝毫瑕疵，不需要别人监督就会自我要求，期待自己较高。这种人格表现在生活中的是较讲究整洁、爱乾净，甚至一丝不苟，喜欢有秩序及规律的生活；做事情则力求完美，责任感很强，往往别人已经认可了，自己却仍觉得不满意；在人际关係上宁可别人负己而不许自己辜负别人，也不愿意依赖别人；遭遇压力时会倾向于理性与知性的思考方式，而不愿意让自己的情绪外露。当这种性格倾向较强烈时，常会给人一种没有弹性，不知变通的感觉。这种人当他未能达到自己给自己的要求和期待时，也容易产生羞耻感甚至罪恶感。往往也会拿要求自己的标準来要求周遭的人，因此给别人造成相当大的压力，导致人际关係紧张。李政勋医师表示，强迫性人格是一种很普遍的人格特徵，在我们周围的亲友同事中应该是随处可见，他可能是一个身心健康、律己甚严、讲求效率，事业有成而受人尊敬的人；也可能是一个僵化固执，令人觉得难以相处的人，然而强迫性人格绝对不是病症，不一定会演变成强迫症，同样的，罹患强迫性精神官能症的人也不见得就有强迫性人格。强迫症并不罕见值得注意的是，强迫症并不是罕见的疾病，李政勋医师说，根据统计，人的一生中有约2~3%机率可能罹患此疾病「枇杷吃多了会怎么样」，它是精神疾病诊断第 4 常见的「枇杷吃多了会怎么样」。强迫症发病平均年龄是 20 岁，2／3 的患者在 25 岁以前出现症状，35 岁以后才发病的只佔 15% ；单身者患此病的机率比有结婚的人高，这可能是肇因于有这种毛病的人较难维持稳定的亲密关係。诊断上还必需要注意与思觉失调症、恐惧症、忧郁症或强迫性人格做出区别。为什么会有强迫症？为什么会得这种令人匪夷所思的病呢？真正原因和人类绝大多数疾病一样还无法确知。目前可确定的是，强迫症和其他精神疾病一样，都是有所谓的多元病因：遗传因素、脑伤害、脑功能异常、童年早期的成长经验、成长过程中发展出来的人格特质、现实生活中的心理压力等，都可能和疾病的形成有关，而这些因素也要累积到一定程度才会造成一个人发病。在遗传因素方面，由家属疾病史的研究发现，强迫症患者的父母和兄弟姊妹也罹病的比率是 5% 左右；而患者的家属中也有 30 ~ 40% 的人患有各种类型的精神疾病。另外有脑生理学家研究发现，大脑某部份病变可导致强迫症状，而有 20% 的强迫症患者曾有脑伤的病史。至于心理学方面的病因，心理分析学派的理论认为，这些患者在早期人格发展「肛慾期」阶段遭遇到重大的挫折，例如因为控制不好大小便而老是遭父母责骂，或是父母太早训练自主控制排便而形成了心理压力，结果形成了所谓「肛慾期性格」，这样的人常会关心髒不髒的问题，也非常重视自我的控制，最怕失去自我克制的能力。如何治疗强迫症？在治疗上，强迫症需要多层面综合的治疗，目前医学上已有既能帮助缓解强迫症状，又兼具对抗忧郁作用的药物。经过治疗之后，约有 20 ~ 30% 的患者有显着改善； 40 ~ 50% 的人获得中等程度的改善。然而除药物之外，还需要心理治疗来帮助病患建立正确的认知，让心里压抑的情绪得到适当的宣洩，帮患者建立所谓的「病识感」。像是「思考停止法」等行为治疗方法，教患者当强迫思考或冲动来袭时可以应用来使之停止，合併肌肉放鬆的练习，降低其焦虑。文／孙珞轩、图／巫俊郡延伸阅读强迫症易共病忧郁、焦虑，精神科医师：陪伴者给予希望感很重要一直不断洗手或洗澡到底是怎么了？每个人多少都有强迫症行为的倾向强迫症易共病忧郁、焦虑，精神科医师：陪伴者给予希望感很重要不断洗手、常担心门窗是否关好？精神科医师：强迫症并不罕见。